Pathologies artérielles
Comprendre l’athérosclérose, maladie des artères
Définition et origine
Symptômes
Traitement
Définition et origine
Mieux connaître la pathologie
L’athérosclérose est une maladie chronique des artères qui constitue la principale cause des maladies cardiovasculaires. Elle se caractérise par l’accumulation progressive de dépôts composés notamment de cholestérol, de fibrine, de calcium et de cellules inflammatoires à l’intérieur de la paroi artérielle.
Ces dépôts, appelés plaques d’athérome, épaississent progressivement la paroi des vaisseaux sanguins et réduisent leur diamètre. Cette diminution du calibre artériel limite la circulation du sang vers les organes et les tissus.
Avec le temps, la plaque peut devenir instable, se fissurer ou favoriser la formation d’un caillot sanguin (thrombus), pouvant entraîner une obstruction partielle ou totale de l’artère.
L’athérosclérose est la maladie à l’origine de nombreuses pathologies artérielles traitées en chirurgie vasculaire et touchant différentes parties du corps :
- La sténose carotidienne
- L’artérite des membres inférieurs
- L’artérite des artères rénales
- L’artérite des artères digestives
- Certains anévrismes de l’aorte
Elle est également responsable des maladies coronariennes touchant les artères du cœur, pouvant provoquer une angine de poitrine (angor) ou un infarctus du myocarde.
Les effets de l’athérosclérose sur le corps
ëtes vous concernés par cette pathologie ?
Les facteurs de risque de l’athérosclérose
L’athérosclérose se développe généralement de manière silencieuse pendant de nombreuses années. Plusieurs facteurs favorisent son apparition et son évolution :
L’excès de cholestérol
Le surpoids et l’obésité
L’hypertension artérielle
Le tabagisme
L'âge, au dela de 60 ans
Les antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire
Quels sont les symptômes ?
L’athérosclérose ne provoque souvent aucun symptôme à ses débuts. Les manifestations dépendent de l’artère atteinte :
Troubles neurologiques transitoires ou AVC en cas d’atteinte des carotides
Douleurs à la marche (claudication) en cas d’artérite des membres inférieurs
Hypertension artérielle difficile à contrôler lors d’une atteinte des artères rénales
Douleurs abdominales après les repas en cas d’atteinte des artères digestives
Douleurs thoraciques ou infarctus lorsque les artères coronaires du cœur sont concernées
L’évolution naturelle de l’athérosclérose peut entraîner des complications parfois graves :
-Accident vasculaire cérébral (AVC)
-Ischémie des membres inférieurs pouvant conduire à des plaies ou à une menace sur le membre
-Insuffisance rénale liée à une mauvaise vascularisation du rein
-Ischémie digestive
-Infarctus du myocarde
-Formation ou aggravation d’un anévrisme artériel
-Thrombose artérielle aiguë
Un dépistage précoce et une prise en charge adaptée permettent de réduire significativement ces risques.
Une prise en charge médicale ou CHirugicale ?
Traitement de l’athérosclérose
Le traitement de l’athérosclérose repose avant tout sur la maîtrise des facteurs de risque cardiovasculaires.
Les traitements médicaux
Le traitement médical de l’athérosclérose constitue la base de la prise en charge. Il vise avant tout à ralentir l’évolution de la maladie, stabiliser les plaques d’athérome et réduire le risque de complications cardiovasculaires. Ce traitement repose principalement sur le contrôle strict des facteurs de risque (tabac, hypertension, diabète, cholestérol) associé, lorsque cela est nécessaire, à des médicaments permettant de fluidifier le sang et de réduire le taux de lipides dans le sang.
Arrêt impératif du tabac
Adaptation du mode de vie (alimentation, activité physique adaptée, hygiène de vie)
Traitement des facteurs de risque cardiovasculaire (cholestérol, diabète)
Contrôle strict de la tension artérielle
Un traitement médicamenteux
Statines, antiagrégeants plaquetaires, antihypertenseurs…
Les traitements chirurgicaux et interventionnels
Lorsque le rétrécissement artériel devient important ou symptomatique, un traitement spécifique peut être proposé selon la localisation de la maladie.
Le choix du traitement dépend de la localisation des lésions, de leur gravité et du profil de chaque patient.
Sténose carotidienne
Artérite des membres inférieurs
Angioplastie, stent ou pontage
Artères rénales et digestives
Anévrisme de l’aorte
